67. Esclerosis múltiple remitente recurrente

Definición

La Esclerosis Múltiple (EM) corresponde a una enfermedad inflamatoria autoinmune desmielinizante crónica del sistema nervioso central, caracterizada por episodios recurrentes, remitentes y habitualmente progresivos de fatiga, parestesia, dolor focal, ataxia, temblor, problemas visuales, disfunción sexual, disfunción vesical, espasticidad, entre otros (según territorio del SNC comprometido).

Los criterios diagnósticos para la esclerosis múltiple remitente recurrente (EMRR) se basan en los criterios de “Mc Donald” cuyo fundamento es la evidencia de diseminación en tiempo y espacio.

La definición de un ataque o brote es generalmente aceptada como el desarrollo de síntomas neurológicos, probablemente causados  por una lesión  desmielinizante inflamatoria,  que duran al menos 24 horas, en ausencia de fiebre o infección, y que son comprobables objetivamente en pacientes que cursan una EMRR.

Este problema considera a la población a lo largo del curso de vida.

En este problema de salud queda incluida la siguiente enfermedad y los sinónimos que la designen en la terminología médica habitual:

  1. Esclerosis múltiple remitente recurrente
Garantías de acceso
Todo beneficiario:
 
  1. Con sospecha fundada tendrá acceso a confirmación diagnóstica.
  2. Con confirmación diagnóstica tendrá acceso a tratamiento y rehabilitación.
  3. En tratamiento tendrá acceso a continuarlo, incluyendo controles, exacerbaciones o reagudizaciones.
 
Lo anterior deberá ser complementado con lo dispuesto en la NTMA.
Diagnóstico
  1. Se realizará dentro de 60 días desde la sospecha.
Tratamiento
  1. Se iniciará dentro de 30 días desde la confirmación diagnóstica.
Rehabilitación
  1. El tratamiento de rehabilitación esclerosis múltiple remitente recurrente comenzará dentro de 30 días desde la indicación médica.
  2. El tratamiento de rehabilitación integral en brote según indicación médica, comenzará dentro de 48 horas desde la indicación médica.
  3. La entrega de bastones se realizará dentro de 20 días desde la indicación médica.
  4. La entrega de sillas de ruedas, andadores y órtesis tobillo-pie se realizará dentro de 30 días desde la indicación médica.
Tipo de intervención sanitaria Prestación o Grupo de prestaciones Periodicidad Arancel Copago% Copago$
Diagnóstico Confirmación esclerosis múltiple remitente recurrente Cada vez 835.660 20 % 167.130
Tratamiento Tratamiento no farmacológico esclerosis múltiple remitente recurrente Mensual 39.320 20 % 7.860
Tratamiento farmacológico de primera línea esclerosis múltiple remitente recurrente Mensual 508.940 20 % 101.790
Tratamiento brote esclerosis múltiple remitente recurrente Cada vez 1.071.840 20 % 214.370
Rehabilitación Tratamiento de rehabilitación esclerosis múltiple remitente recurrente Mensual 37.690 20 % 7.540
Rehabilitación integral en brote esclerosis múltiple remitente recurrente Cada vez 212.470 20 % 42.490
Andador con cuatro ruedas y canasta Cada vez 68.480 20 % 13.700
Bastón codera móvil Cada vez 4.500 20 % 900
Ortesis tobillo-pie Cada vez 36.190 20 % 7.240
Silla de ruedas estándar Cada vez 341.910 20 % 68.380