5. Infarto agudo del miocardio

Definición
El Infarto Agudo del Miocardio (IAM) forma parte del síndrome coronario agudo (SCA), término que agrupa un amplio espectro de cuadros de dolor torácico de origen isquémico, los que según variables electrocardiográficas y/o bioquímicas se han clasificado en condiciones que van desde la angina inestable y el IAM sin elevación del segmento ST, hasta el IAM con supradesnivel de este segmento (SDST) y la muerte súbita. La aparición de un SCA es secundaria a la erosión o ruptura de una placa ateroesclerótica, que determina la formación de un trombo intracoronario.
 
En este problema de salud quedan incluidas las siguientes enfermedades y los sinónimos que las designen en la terminología médica habitual:
 
  1. Infarto agudo del miocardio con elevación del segmento ST
  2. Infarto agudo del miocardio no Q
  3. Infarto agudo del miocardio Q
  4. Infarto agudo del miocardio sin supradesnivel ST
  5. Infarto agudo del miocardio de la pared inferior
  6. Infarto agudo del miocardio sin otra especificación
  7. Infarto agudo del ventrículo derecho
  8. Infarto agudo transmural del miocardio de otros sitios
  9. Infarto con infradesnivel ST
  10. Infarto con supradesnivel ST
  11. Infarto del miocardio no transmural sin otra especificación
  12. Infarto recurrente del miocardio
  13. Infarto subendocárdico agudo del miocardio
  14. Infarto transmural agudo alto lateral
  15. Infarto transmural agudo anteroapical
  16. Infarto transmural agudo anterolateral
  17. Infarto transmural agudo anteroseptal
  18. Infarto transmural agudo apicolateral
  19. Infarto transmural agudo de (pared) anterior sin otra especificación 
  20. Infarto transmural agudo de (pared) lateral sin otra especificación
  21. Infarto transmural agudo de pared diafragmática
  22. Infarto transmural agudo ínferolateral
  23. Infarto transmural agudo ínferoposterior
  24. Infarto transmural agudo laterobasal
  25. Infarto transmural agudo posterior (verdadero)
  26. Infarto transmural agudo posterobasal
  27. Infarto transmural agudo posterolateral
  28. Infarto transmural agudo posteroseptal
  29. Infarto transmural agudo septal sin otra especificación
  30. Infarto transmural agudo del miocardio de la pared anterior
  31. Infarto transmural agudo del miocardio de la pared inferior
  32. Infarto transmural agudo del miocardio, de sitio no especificado
  33. Infarto transmural del miocardio
  34. Isquemia del miocardio recurrente
  35. Reinfarto agudo anteroapical
  36. Reinfarto agudo anterolateral
  37. Reinfarto agudo anteroseptal
  38. Reinfarto agudo de (pared) anterior sin otra especificación
  39. Reinfarto agudo de (pared) inferior del miocardio
  40. Reinfarto agudo de (pared) lateral del miocardio
  41. Reinfarto agudo de pared diafragmática del miocardio
  42. Reinfarto agudo del miocardio alto lateral
  43. Reinfarto agudo del miocardio apicolateral
  44. Reinfarto agudo del miocardio basolateral
  45. Reinfarto agudo del miocardio ínferolateral
  46. Reinfarto agudo del miocardio ínferoposterior
  47. Reinfarto agudo del miocardio posterior (verdadero)
  48. Reinfarto agudo del miocardio posterobasal
  49. Reinfarto agudo del miocardio posterolateral
  50. Reinfarto agudo del miocardio posteroseptal
  51. Reinfarto agudo del miocardio septal
  52. Reinfarto del miocardio
  53. Reinfarto del miocardio de la pared anterior
  54. Reinfarto del miocardio de la pared inferior
  55. Reinfarto del miocardio de otros sitios
  56. Reinfarto del miocardio, de parte no especificada
Garantías de acceso
Todo beneficiario que desde el 1 de julio de 2005 se presente:
 
  1. Con dolor torácico no traumático y/o síntomas de IAM tendrá acceso a confirmación diagnóstica.
  2. Con confirmación diagnóstica de IAM tendrá acceso a tratamiento médico y prevención secundaria.
  3. Con revascularización cardíaca quirúrgica o percutánea de causa coronaria tendrá acceso a prevención secundaria.
 
Diagnóstico
  1. El electrocardiograma se realizará en la atención médica de urgencia en Servicio Médico de Urgencia, dentro de 30 minutos desde la sospecha.
 
Tratamiento
  1. La trombólisis se realizará dentro de los 30 minutos desde la confirmación diagnóstica de supradesnivel ST en electrocardiograma según indicación médica.
 
Seguimiento
  1. El primer control para prevención secundaria se realizará dentro de 30 días desde el alta hospitalaria por:
    1. Tratamiento médico de cualquier tipo de IAM.
    2. Revascularización cardíaca quirúrgica o percutánea de causa coronaria.
 
Tipo de intervención sanitaria Prestación o Grupo de prestaciones Periodicidad Arancel Copago% Copago$
Diagnóstico Sospecha infarto agudo del miocardio Cada vez 10.690 20 % 2.140
Diagnóstico y tratamiento Confirmación y tratamiento infarto agudo del miocardio urgencia sin trombólisis Cada vez 41.820 20 % 8.360
Confirmación y tratamiento infarto agudo del miocardio urgencia con trombólisis Cada vez 456.310 20 % 91.260
Tratamiento médico del infarto agudo del miocardio Cada vez 445.340 20 % 89.070
Seguimiento Prevención secundaria del infarto agudo del miocardio Mensual 10.880 20 % 2.180