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42. Hemorragia subaracnoidea secundaria a ruptura de aneurismas cerebrales

Definición

Sangramiento intracraneano secundario a la ruptura de un aneurisma. Un aneurisma es una dilatación  sacular o fusiforme de la pared  del vaso arterial que afecta al sistema nervioso central con alto riesgo de mortalidad o morbilidad.

En este problema de salud quedan incluidas las siguientes enfermedades y los sinónimos que las designen en la terminología médica habitual.

Los nombres de las arterias cerebrales pueden variar según la ubicación anatómica del aneurisma.

  1. Hemorragia subaracnoidea por ruptura de aneurisma cerebral
  2. Hemorragia subaracnoidea de arteria cerebral media, por ruptura de aneurisma
  3. Hemorragia subaracnoidea de arteria comunicante anterior, por ruptura de aneurisma
  4. Hemorragia subaracnoidea de arteria comunicante posterior, por ruptura de aneurisma
  5. Hemorragia subaracnoidea de arteria basilar, por ruptura de aneurisma
  6. Hemorragia subaracnoidea de arteria intracraneal por ruptura de aneurisma
  7. Hemorragia de múltiples arterias intracraneales por ruptura de aneurismas
  8. Hemorragia por ruptura de aneurisma del polígono de Willis
  9. Hemorragia subaracnoidea de arteria cerebral por ruptura de aneurisma
  10. Hemorragia subaracnoidea de arteria comunicante por ruptura de aneurisma
  11. Hemorragia subaracnoidea por ruptura de aneurisma
  12. Ruptura de aneurisma cerebral
  13. Ruptura de aneurisma cerebral congénito

 

Garantías de acceso

Todo beneficiario:

  1. Con sospecha tendrá acceso a confirmación diagnóstica y tratamiento.
  2. Con tratamiento tendrá acceso a rehabilitación y seguimiento.
  3. Menor de 65 años tendrá acceso a ayudas técnicas y atención de rehabilitación para uso de ayudas técnicas, según indicación médica.

Lo anterior deberá ser complementado con lo dispuesto en la NTMA.

 

Diagnóstico
  1. La confirmación diagnóstica de hemorragia subaracnoidea con tomografía computarizada (TAC) se realizará dentro de 24 horas desde la sospecha.
  2. La confirmación diagnóstica de aneurisma roto por angiografía TAC multicorte o angiografía digital se realizará dentro de 48 horas desde la confirmación diagnóstica de hemorragia subaracnoidea.
Tratamiento
  1. El tratamiento en establecimiento con capacidad  resolutiva se iniciará dentro de 24 horas desde la confirmación diagnóstica de aneurisma roto, según indicación médica.

 

Seguimiento
  1. El primer control con médico especialista se realizará dentro de 30 días desde el alta, según indicación médica.

 

Rehabilitación
  1. La rehabilitación en tratamiento hospitalizado se iniciará dentro de 48 horas desde la indicación médica.
  2. La rehabilitación ambulatoria se iniciará dentro de 15 días desde la indicación médica.
  3. La entrega de bastón, cojín o colchón, para menores de 65 años, se realizará dentro de 20 días desde la indicación médica.
  4. La entrega de sillas de ruedas, para menores de 65 años, se realizará dentro de 30 días desde la indicación médica.

 

Tipo de intervención sanitaria Prestación o Grupo de prestaciones Periodicidad Arancel Copago% Copago$
Diagnóstico Confirmación ruptura aneurisma cerebral Cada vez 1.151.820 20 % 230.360
Tratamiento Tratamiento quirúrgico ruptura aneurisma cerebral Cada vez 6.487.770 20 % 1.297.550
Tratamiento vía vascular coil de ruptura aneurisma cerebral Cada vez 11.840.760 20 % 2.368.150
Tratamiento de complicaciones: drenaje ventricular Cada vez 933.040 20 % 186.610
Seguimiento Seguimiento ruptura aneurisma cerebral Por seguimiento completo 661.680 20 % 132.340
Rehabilitación Rehabilitación en tratamiento hospitalizado Por tratamiento completo 219.880 20 % 43.980
Rehabilitación ambulatoria Cada vez 121.910 20 % 24.380
Atención de rehabilitación para uso de ayudas técnicas Cada vez 36.830 20 % 7.370
Bastón codera móvil Cada vez 15.290 20 % 3.060
Cojín antiescaras viscoelástico Cada vez 50.410 20 % 10.080
Colchón antiescaras celdas de aire Cada vez 270.550 20 % 54.110
Silla de ruedas estándar Cada vez 358.680 20 % 71.740
Silla de ruedas neurológica basculante Cada vez 908.480 20 % 181.700
Silla de ruedas neurológica inclina Cada vez 576.830 20 % 115.370