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3. Cáncer cervicouterino en personas de 15 años y más

Definición
El cáncer cervicouterino es una alteración celular que se origina en el epitelio del cuello del útero y que se manifiesta inicialmente a través de lesiones precursoras de lenta y progresiva evolución, que se pueden suceder en etapas de  displasia  leve,  moderada  y  severa. Evolucionan a cáncer in situ (circunscrito a la superficie epitelial) o a cáncer invasor, en que el compromiso traspasa la membrana basal.
 
En este problema de salud quedan incluidas las siguientes enfermedades y los sinónimos que las designen en la terminología médica habitual:
 
  1. Cáncer de glándula endocervical
  2. Cáncer de la unión escamocolumnar del cuello uterino
  3. Cáncer del canal cervical
  4. Cáncer del canal endocervical
  5. Cáncer del cérvix
  6. Cáncer del cérvix uterino
  7. Cáncer del cuello uterino
  8. Cáncer del muñón cervical
  9. Carcinoma basal adenoide del cuello de útero
  10. Carcinoma in situ de otras partes especificadas del cuello del útero
  11. Carcinoma in situ del cuello del útero, parte no especificada
  12. Carcinoma in situ del endocervix
  13. Carcinoma in situ del exocervix
  14. Neoplasia intraepitelial cervical [NIC]
  15. Neoplasia intraepitelial cervical [NIC], grado I
  16. Neoplasia intraepitelial cervical [NIC], grado II
  17. Neoplasia intraepitelial cervical [NIC], grado III, con o sin mención de displasia severa
  18. Tumor maligno del cuello del útero, sin otra especificación
  19. Tumor maligno del endocervix
  20. Tumor maligno del exocervix
Garantías de acceso
Todo beneficiario:
 
  1. Mayor de 25 años y menor de 65 años tendrá acceso a realización de PAP cada 3 años.
  2. Con sospecha tendrá acceso a confirmación diagnóstica.
  3. Con confirmación diagnóstica tendrá acceso a etapificación, tratamiento y seguimiento.
  4. Con lesión preinvasora de bajo grado, si hay progresión durante  el  seguimiento, tendrá acceso a tratamiento.
  5. Con recidiva tendrá acceso a confirmación diagnóstica, etapificación, tratamiento y seguimiento.
  6. En tratamiento tendrá acceso a continuarlo.
Tamizaje
  1. El resultado con informe de examen de PAP para beneficiarios mayores de 25 años y menor de 65 años se entregará dentro de 30 días desde la realización del examen.
Diagnóstico
  1. La confirmación diagnóstica se realizará dentro de los 40 días desde la sospecha.
Etapificación
  1. La etapificación se realizará dentro de los 20 días desde la confirmación diagnóstica.
Tratamiento
  1. Para la lesión preinvasora de bajo grado se iniciará dentro de 180 días desde la indicación médica.
  2. Para la lesión preinvasora de alto grado se iniciará dentro de 30 días desde la confirmación diagnóstica.
  3. Para cáncer invasor se iniciará dentro de 20 días desde la etapificación.
  4. Los tratamientos adyuvantes se iniciarán dentro de 20 días desde la indicación médica.

 

Seguimiento
  1. El primer control se realizará dentro de 90 días desde la indicación médica.
Tipo de intervención sanitaria Prestación o Grupo de prestaciones Periodicidad Arancel Copago% Copago$
Tamizaje Tamizaje cáncer cervicouterino Cada vez 11.740 20 % 2.350
Diagnóstico Sospecha cáncer cervicouterino Cada vez 2.680 20 % 540
Confirmación cáncer cervicouterino preinvasor Cada vez 218.860 20 % 43.770
Confirmación cáncer cervicouterino invasor Cada vez 240.840 20 % 48.170
Etapificación cáncer cervicouterino invasor Cada vez 351.090 20 % 70.220
Tratamiento Atención integral para personas con cáncer Por tratamiento completo 83.670 20 % 16.730
Tratamiento cáncer cervicouterino preinvasor: NIE I Cada vez 103.820 20 % 20.760
Tratamiento cáncer cervicouterino preinvasor: NIE II y NIE III o CIS Cada vez 394.290 20 % 78.860
Tratamiento quirúrgico cáncer cervicouterino invasor Cada vez 2.043.530 20 % 408.710
Braquiterapia cáncer cervicouterino invasor Por tratamiento completo 1.379.280 20 % 275.860
Radioterapia cáncer cervicouterino invasor Por tratamiento completo 1.142.940 20 % 228.590
Quimioterapia cáncer cervicouterino invasor (incluye hospitalización) Por ciclo 115.680 20 % 23.140
Quimioterapia recidiva cáncer cervicouterino invasor (incluye hospitalización) Por ciclo 213.870 20 % 42.770
Seguimiento Seguimiento cáncer cervicouterino preinvasor Mensual 21.890 20 % 4.380
Seguimiento cáncer cervicouterino invasor Mensual 26.470 20 % 5.290