25. Trastornos de generación del impulso y conducción en personas de 15 años y más, que requieren marcapaso

Definición
Corresponden a alteraciones en la generación del impulso eléctrico del corazón y/o a trastornos de la conducción, que determinan asincronía entre la contracción auricular y ventricular. Requiere de estimulación artificial para recuperar o mejorar funcionamiento fisiológico desde el punto de vista hemodinámico, evitando la muerte súbita por asistolía y mejorando la capacidad funcional y la calidad de vida.
 
En este problema de salud quedan incluidas las siguientes enfermedades y los sinónimos que las designen en la terminología médica habitual:

  1. Bloqueo auriculoventricular 2º grado: tipos Mobitz I y II
  2. Bloqueo auriculoventricular tercer grado (completo)
  3. Bloqueo bifascicular y bloqueo trifascicular
  4. Síndrome de Stokes-Adams
  5. Bradiarritmia secundaria a complicación de ablación con radiofrecuencia
  6. Síncope por bradiarritmia
  7. Síncope neurocardiogénico maligno
  8. Síndrome taquicardia-bradicardia
  9. Fibrilación y/o aleteo auricular con conducción auriculoventricular acelerada refractaria
  10. Síndrome del seno enfermo o enfermedad del nódulo sinusal
  11. Disfunción del nódulo sinusal.
  12. Hipersensibilidad del seno carotídeo
  13. Trastorno de ritmo después de la fase aguda del infarto agudo del miocardio.

Garantías de acceso
Todo beneficiario de 15 años y más:
 
  1. Con sospecha, tendrá acceso a confirmación diagnóstica.
  2. Con confirmación diagnóstica, tendrá acceso a tratamiento y seguimiento.
  3. Con requerimiento de recambio de marcapaso o cambio de generador y/o electrodo, según corresponda, tendrá acceso a tratamiento y seguimiento.
Diagnóstico
  1. Se realizará dentro de 30 días desde la sospecha.
Tratamiento
  1. Se realizará dentro de 30 días desde la confirmación diagnóstica.
Seguimiento
  1. El primer control se realizará dentro de los 15 días posteriores al alta de instalación de marcapaso o cambio de generador.
Tipo de intervención sanitaria Prestación o Grupo de prestaciones Periodicidad Arancel Copago% Copago$
Diagnóstico Confirmación trastorno de conducción Cada vez 139.050 20 % 27.810
Estudio electrofisiológico de arritmias Cada vez 1.660.130 20 % 332.030
Tratamiento Implantación marcapaso unicameral VVI Cada vez 1.559.580 20 % 311.920
Recambio marcapaso unicameral VVI Cada vez 841.960 20 % 168.390
Implantación marcapaso bicameral DDD Cada vez 1.790.360 20 % 358.070
Recambio marcapaso bicameral DDD Cada vez 1.251.690 20 % 250.340
Seguimiento Seguimiento trastorno de conducción primer año Mensual 6.820 20 % 1.360
Seguimiento trastorno de conducción a contar del segundo año Mensual 3.060 20 % 610