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25. Trastornos de generación del impulso y conducción en personas de 15 años y más, que requieren marcapaso

Definición

Corresponden a alteraciones en la generación del impulso eléctrico del corazón y/o a trastornos de la conducción, que determinan asincronía entre la contracción auricular y ventricular. Requiere de estimulación artificial para recuperar o mejorar funcionamiento fisiológico desde el punto de vista hemodinámico, evitando la muerte súbita por  asistolía  y  mejorando  la capacidad funcional y la calidad de vida.

En este problema de salud quedan incluidas las siguientes enfermedades y los sinónimos que las designen en la terminología médica habitual:

  1. Bloqueo auriculoventricular 2º grado: tipos Mobitz I y II
  2. Bloqueo auriculoventricular tercer grado (completo)
  3. Bloqueo bifascicular y bloqueo trifascicular
  4. Síndrome de Stokes-Adams
  5. Bradiarritmia secundaria a complicación de ablación con radiofrecuencia
  6. Síncope por bradiarritmia
  7. Síncope neurocardiogénico maligno
  8. Síndrome taquicardia-bradicardia
  9. Fibrilación y/o aleteo auricular con conducción auriculoventricular acelerada refractaria
  10. Síndrome del seno enfermo o enfermedad del nódulo sinusal
  11. Disfunción del nódulo sinusal.
  12. Hipersensibilidad del seno carotídeo
  13. Trastorno de ritmo después de la fase aguda del infarto agudo del miocardio. 
Garantías de acceso

Todo beneficiario de 15 años y más:

  1. Con sospecha, tendrá acceso a confirmación diagnóstica.
  2. Con confirmación diagnóstica, tendrá acceso a tratamiento y seguimiento.
  3. Con requerimiento de recambio de marcapaso o cambio de generador y/o electrodo, según corresponda, tendrá acceso a tratamiento y seguimiento.

 

Diagnóstico
  1. Se realizará dentro de 30 días desde la sospecha.
Tratamiento
  1. Se realizará dentro de 30 días desde la confirmación diagnóstica o desde la indicación médica de recambio de marcapaso o cambio de generador y/o electrodo.
Seguimiento
  1. El primer control se realizará dentro de los 15 días posteriores al alta de instalación de marcapaso o cambio de generador.

 

Tipo de intervención sanitaria Prestación o Grupo de prestaciones Periodicidad Arancel Copago% Copago$
Diagnóstico Confirmación trastorno de conducción Cada vez 152.290 20 % 30.460
Estudio electrofisiológico de arritmias Cada vez 1.818.170 20 % 363.630
Tratamiento Implantación marcapaso unicameral VVI Cada vez 1.708.050 20 % 341.610
Recambio marcapaso unicameral VVI Cada vez 922.110 20 % 184.420
Implantación marcapaso bicameral DDD Cada vez 1.960.800 20 % 392.160
Recambio marcapaso bicameral DDD Cada vez 1.370.850 20 % 274.170
Seguimiento Seguimiento trastorno de conducción primer año Mensual 7.470 20 % 1.490
Seguimiento trastorno de conducción a contar del segundo año Mensual 3.350 20 % 670