18. Síndrome de la inmunodeficiencia adquirida VIH/SIDA

Definición
La infección por Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) se caracteriza clínicamente por una infección asintomática durante un período variable de tiempo debido al equilibrio que se produce entre la replicación viral y la respuesta inmunológica del paciente. En etapas avanzadas de la infección se rompe este equilibrio aumentando la carga viral y deteriorándose la función inmune, lo que permite la aparición de diversas infecciones, clásicas y oportunistas y tumores con lo que se llega a la etapa de SIDA (Síndrome de la Inmunodeficiencia Adquirida).
 
En este problema de salud quedan incluidas las siguientes enfermedades y los sinónimos que las designen en la terminología médica habitual:
 
  1. Infección por Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH)
  2. Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA)
 
Garantías de acceso
Todo beneficiario:
 
  1. Con sospecha o por solicitud del usuario, tendrá acceso a examen para el diagnóstico de la infección por VIH.
  2. Con confirmación diagnóstica o indicación médica, tendrá acceso a exámenes y a los esquemas de tratamiento antirretroviral.
  3. Persona embarazada VIH (+) y recién nacido hijo de madre VIH (+), tendrán acceso a protocolo para prevención de transmisión vertical.
  4. En tratamiento con esquemas antirretrovirales, tendrá acceso a continuarlo.
  5. En tratamiento tendrá acceso a seguimiento.
 
 
Diagnóstico
  1. El diagnóstico se realizará dentro de 45 días desde la sospecha.
 
Tratamiento
  1. La consulta por médico con las competencias necesarias para efectuar la prestación, se realizará dentro de 45 días desde la confirmación diagnóstica.
  2. El tratamiento se iniciará dentro de 7 días desde la indicación médica, según criterios establecidos en la NTMA.
  3. En personas embarazadas VIH (+) se iniciará tratamiento antirretroviral dentro de 7 días desde la indicación médica.
  4. En personas embarazadas VIH (+) se iniciará la profilaxis antirretroviral 4 horas antes de la cesárea programada o desde el inicio del trabajo de parto, si fuera vaginal.
  5. En puérperas VIH (+) se iniciará el suministro de medicamentos para la interrupción de la producción de leche materna dentro de las 6 horas siguientes al nacimiento.
  6. En el recién nacido hijo de madre VIH (+) se iniciará la profilaxis antirretroviral dentro de las 6 horas siguientes al nacimiento.
  7. En el recién nacido hijo de madre VIH (+) se iniciará el suministro de fórmula láctea de inicio inmediatamente después del nacimiento.
 
 
 
 
Tipo de intervención sanitaria Prestación o Grupo de prestaciones Periodicidad Arancel Copago% Copago$
Diagnóstico Sospecha infección por VIH Cada vez 6.080 20 % 1.220
Sospecha infección por VIH en embarazadas Cada vez 3.530 20 % 710
Tratamiento Exámenes de determinación carga viral Cada vez 32.140 20 % 6.430
Exámenes linfocitos T y CD4 Cada vez 43.890 20 % 8.780
Exámenes resistencia genética en VIH/SIDA Cada vez 280.830 20 % 56.170
Evaluación pretratamiento con antirretrovirales Cada vez 85.440 20 % 17.090
Esquemas terapéuticos con antirretrovirales de rescate en personas de 18 años y más Mensual 351.590 20 % 70.320
Esquemas terapéuticos con antirretrovirales para prevención transmisión vertical: embarazo Por tratamiento completo 1.069.090 20 % 213.820
Terapia antirretroviral para prevención transmisión vertical: parto Por tratamiento completo 67.080 20 % 13.420
Terapia para prevención transmisión vertical: recién nacido Por tratamiento completo 355.050 20 % 71.010
Terapia para prevención transmisión vertical: puerperio Por tratamiento completo 5.670 20 % 1.130
Terapia antirretroviral en personas menores de 18 años Mensual 291.950 20 % 58.390
Esquemas terapéuticos con antirretrovirales de inicio o sin fracasos previos en personas de 18 años y más Mensual 121.930 20 % 24.390
Seguimiento Seguimiento recién nacidos y niños expuestos al VIH (hijos de madres con VIH (+)) Por tratamiento completo 83.370 20 % 16.670
Seguimiento personas VIH (+) de 18 años y más con tratamiento antirretroviral Mensual 6.880 20 % 1.380
Seguimiento personas VIH (+) menores de 18 años con tratamiento antirretroviral Mensual 12.620 20 % 2.520