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18. Síndrome de la inmunodeficiencia adquirida vih/sida

Definición

La infección por Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) se caracteriza clínicamente por una infección asintomática durante un período variable de tiempo debido al equilibrio que  se produce entre la replicación viral y la respuesta inmunológica del paciente.  En  etapas avanzadas de la infección  se rompe este equilibrio aumentando la carga viral y  deteriorándose la función inmune, lo que permite la aparición de diversas infecciones, clásicas y oportunistas y tumores con lo que se llega a la etapa de  SIDA  (Síndrome  de  la  Inmunodeficiencia Adquirida).

En este problema de salud quedan incluidas las siguientes enfermedades y los sinónimos que las designen en la terminología médica habitual:

  1. Infección por Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH)
  2. Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA)

 

Garantías de acceso

Todo beneficiario:

  1. Con sospecha o por solicitud del usuario, tendrá acceso a examen para el diagnóstico de la infección por VIH.
  2. Las  personas  embarazadas  tendrán  acceso  al  examen para el diagnóstico de la infección por VIH durante el control prenatal.
  3. Las personas embarazadas en pre parto que se desconozca su  serología  tendrán acceso al examen para el diagnóstico de la infección por VIH.
  4. Con confirmación diagnóstica o indicación médica, tendrá acceso a exámenes y a los esquemas de tratamiento antirretroviral.
  5. Persona embarazada VIH (+) o con serología reactiva y su recién nacido, tendrán acceso a protocolo para prevención de transmisión vertical.
  6. En tratamiento con esquemas antirretrovirales, tendrá acceso a continuarlo.
  7. En tratamiento tendrá acceso a seguimiento.

Lo anterior deberá ser complementado con lo dispuesto en la NTMA.

Diagnóstico
  1. El diagnóstico se realizará dentro de 45 días desde la sospecha o solicitud del usuario.
Tratamiento
  1. La consulta por médico con las competencias necesarias para efectuar la prestación, se realizará dentro de 45 días desde la confirmación diagnóstica.
  2. El tratamiento se iniciará dentro de 7 días desde la indicación médica, según criterios establecidos en la NTMA.
  3. En personas embarazadas VIH (+) o con serología reactiva se iniciará tratamiento antirretroviral dentro de 7 días desde la indicación.
  4. En personas embarazadas VIH (+) o con serología reactiva se iniciará la profilaxis antirretroviral desde el inicio del trabajo de parto vaginal o 4 horas antes de la cesárea programada.
  5. En puérperas VIH (+) confirmadas se iniciará el suministro de medicamentos para la interrupción de la producción de leche materna dentro de las 6 horas siguientes al nacimiento.
  6. En el recién nacido hijo de gestante VIH (+) o con serología reactiva de la gestante se iniciará la profilaxis antirretroviral dentro de las 4 horas siguientes al nacimiento.
  7. En el recién nacido hijo de gestante VIH (+) o con serología reactiva de la gestante se iniciará el suministro de fórmula láctea de inicio inmediatamente después del nacimiento.

 

Lo anterior deberá ser precisado con lo dispuesto en la NTMA.

Tipo de intervención sanitaria Prestación o Grupo de prestaciones Periodicidad Arancel Copago% Copago$
Diagnóstico Sospecha infección por VIH Cada vez 6.660 20 % 1.330
Tamizaje de vih en personas gestantes Cada vez 1.850 20 % 370
Tratamiento Exámenes de determinación carga viral Cada vez 35.200 20 % 7.040
Exámenes linfocitos T y CD4 Cada vez 48.070 20 % 9.610
Exámenes resistencia genética en VIH/SIDA Cada vez 444.730 20 % 88.950
Evaluación pretratamiento con antirretrovirales Cada vez 199.850 20 % 39.970
Esquemas terapéuticos con antirretrovirales de inicio o sin fracasos previos en personas de 18 años y más Mensual 95.240 20 % 19.050
Esquemas terapéuticos con antirretrovirales de rescate en personas de 18 años y más Mensual 148.100 20 % 29.620
Antiretrovirales para rescate en personas de 18 años y más multiresistentes Mensual 167.240 20 % 33.450
Terapia antirretroviral para prevención transmisión vertical: parto Por tratamiento completo 125.450 20 % 25.090
Terapia para prevención transmisión vertical: recién nacido Por tratamiento completo 190.290 20 % 38.060
Terapia para prevención transmisión vertical: puerperio Por tratamiento completo 3.920 20 % 780
Terapia antirretroviral en personas menores de 18 años Mensual 94.320 20 % 18.860
Seguimiento Seguimiento recién nacidos y niños expuestos al VIH (hijos de persona gestante con VIH (+)) Por seguimiento completo 76.340 20 % 15.270
Seguimiento personas VIH (+) de 18 años y más con tratamiento antirretroviral Mensual 7.040 20 % 1.410
Seguimiento personas VIH (+) menores de 18 años con tratamiento antirretroviral Mensual 13.820 20 % 2.760