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1. Enfermedad renal crónica etapa 4 y 5

Definición

La enfermedad renal crónica etapa 4 y 5 corresponde a la situación  clínica derivada de la pérdida progresiva, irreversible y permanente de la función renal a la que se puede llegar por múltiples etiologías, tanto de carácter congénito, hereditario o adquirido que podría requerir tratamiento de sustitución renal por diálisis o trasplante.

En este problema de salud queda incluida la siguiente enfermedad y los sinónimos que la designen en la terminología médica habitual:

  1. Enfermedad renal crónica en etapa 4 y 5.
Garantías de acceso

Todo beneficiario:

  1. Con confirmación diagnóstica tendrá acceso a tratamiento.
  2. En tratamiento tendrá acceso a continuarlo.
  3. Con enfermedad renal en etapa 4 o 5 tendrá acceso a:
    1. Fístula arteriovenosa según indicación del especialista.
    2. Catéter peritoneal según indicación del especialista.
    3. Tratamiento de peritoneodiálisis o hemodiálisis.
    4. Estudio pretrasplante e ingreso a lista de espera de trasplante y a trasplante, si cumple con criterios de la NTMA y de la normativa vigente sobre trasplante de órganos, aunque no haya requerido diálisis.
    5. Actualización de estudio pretrasplante si se encuentra en lista de espera.
  4. Con trasplante renal tendrá acceso a:
    1. Nuevo trasplante según indicación médica.
    2. Profilaxis y tratamiento de citomegalovirus según indicación médica.
    3. Terapia de rechazo según indicación médica.

Lo anterior deberá ser complementado con lo dispuesto en la NTMA.

Tratamiento
  1. La fístula arteriovenosa para hemodiálisis se realizará dentro de 90 días desde la indicación médica.
  2. La peritoneodiálisis se iniciará dentro de 21 días desde la indicación médica.
  3. La hemodiálisis se iniciará dentro de 7 días desde la indicación médica.
  4. El estudio pretrasplante completo para acceder a lista de espera se realizará dentro de 10 meses desde la indicación del especialista.
  5. El ingreso a la lista de espera de trasplante se efectuará finalizado el estudio pretrasplante, y el trasplante renal se efectuará de acuerdo a  la  disponibilidad  del órgano.
  6. El tratamiento con drogas inmunosupresoras se iniciará en donante cadáver desde el trasplante y en donante vivo desde 48 horas antes del trasplante.

Lo anterior deberá ser complementado con lo dispuesto en la NTMA.

 

Tipo de intervención sanitaria Prestación o Grupo de prestaciones Periodicidad Arancel Copago% Copago$
Diagnóstico Confirmación retardo crecimiento óseo Cada vez 210.070 20 % 42.010
Tratamiento Tratamiento con hormona de crecimiento en personas menores de 15 años Mensual 290.930 20 % 58.190
Tratamiento citomegalovirus alto riesgo Cada vez 1.934.360 20 % 386.870
Tratamiento citomegalovirus bajo riesgo Cada vez 651.580 20 % 130.320
Estudio pretrasplante receptor Cada vez 1.135.590 20 % 227.120
Estudio donante vivo Cada vez 771.050 20 % 154.210
Nefrectomía donante vivo Cada vez 2.114.810 20 % 422.960
Estudio y evaluación donante cadáver Cada vez 1.875.190 20 % 375.040
Nefrectomía donante cadáver riñón derecho Cada vez 1.030.490 20 % 206.100
Nefrectomía donante cadáver riñón izquierdo Cada vez 1.030.490 20 % 206.100
Trasplante renal Cada vez 8.172.130 20 % 1.634.430
Rechazo trasplante renal Cada vez 10.100.530 20 % 2.020.110
Droga inmunosupresora protocolo 0 Mensual 8.990 20 % 1.800
Droga inmunosupresora protocolo 1A Mensual 426.620 20 % 85.320
Droga inmunosupresora protocolo 1B Mensual 301.630 20 % 60.330
Droga inmunosupresora protocolo 1C Mensual 589.980 20 % 118.000
Droga inmunosupresora protocolo 1D Mensual 670.230 20 % 134.050
Droga inmunosupresora protocolo 1E Mensual 521.440 20 % 104.290
Droga inmunosupresora protocolo 2A Mensual 359.230 20 % 71.850
Acceso vascular autólogo en brazo o antebrazo Cada vez 1.261.270 20 % 252.250
Acceso vascular con prótesis en extremidad superior Cada vez 1.524.000 20 % 304.800
Acceso vascular autólogo de alta complejidad Cada vez 1.685.020 20 % 337.000
Reparación de fístula disfuncionante u ocluida Cada vez 1.795.010 20 % 359.000
Instalación catéter tunelizado Cada vez 686.020 20 % 137.200
Hemodiálisis Mensual Mensual 838.420 20 % 167.680
Instalación catéter peritoneodiálisis Cada vez 678.840 20 % 135.770
Peritoneodiálisis Mensual Mensual 1.029.880 20 % 205.980
Hierro endovenoso pacientes en diálisis Mensual 30.790 20 % 6.160
Eritropoyetina pacientes en diálisis Mensual 35.020 20 % 7.000
Tratamiento enfermedades óseo metabólicas: hiperfosfatemia Mensual 3.690 20 % 740
Tratamiento enfermedades óseo metabólicas: hiperparatiroidismo Mensual 77.130 20 % 15.430
Seguimiento Seguimiento trasplante renal primer año Mensual 203.100 20 % 40.620
Seguimiento trasplante renal a partir del segundo año Mensual 84.340 20 % 16.870