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1. Enfermedad renal crónica etapa 4 y 5

Definición
La enfermedad renal crónica etapa 4 y 5 corresponde a la situación clínica derivada de la pérdida progresiva, irreversible y permanente de la función renal a la que se puede llegar por múltiples etiologías, tanto de carácter congénito, hereditario o adquirido que podría requerir tratamiento de sustitución renal por diálisis o trasplante.
 
En este problema de salud queda incluida la siguiente enfermedad y los sinónimos que la designen en la terminología médica habitual:
  1.  Enfermedad renal crónica en etapa 4 y 5.
 
Garantías de acceso
Todo beneficiario:
  1.  Con confirmación diagnóstica tendrá acceso a tratamiento.
  2. En tratamiento tendrá acceso a continuarlo.
  3. Con enfermedad renal en etapa 4 o 5 tendrá acceso a:
    1. Fístula arteriovenosa según indicación del especialista.
    2. Catéter peritoneal según indicación del especialista.
    3. Tratamiento de peritoneodiálisis o hemodiálisis.
    4. Estudio pretrasplante e ingreso a lista de espera de trasplante y a trasplante, si cumple con criterios de la NTMA y de la normativa vigente sobre trasplante de órganos, aunque no haya requerido diálisis.
    5. Actualización de estudio pretrasplante si se encuentra en lista de espera.
  4. Con trasplante renal tendrá acceso a:
    1. Nuevo trasplante según indicación médica.
    2. Profilaxis y tratamiento de citomegalovirus según indicación médica.
    3. Terapia de rechazo según indicación médica.
 
Tratamiento
  1. La fístula arteriovenosa para hemodiálisis se realizará dentro de 90 días desde la confirmación diagnóstica según indicación médica.
  2. La peritoneodiálisis se iniciará dentro de 21 días desde la indicación médica.
  3. La hemodiálisis se iniciará dentro de 7 días desde la indicación médica.
  4. El estudio pretrasplante completo para acceder a lista de espera se realizará dentro de 10 meses desde la indicación del especialista.
  5. El ingreso a la lista de espera de trasplante se efectuará finalizado el estudio pretrasplante, y el trasplante renal se efectuará de acuerdo a la disponibilidad del órgano.
  6. El tratamiento con drogas inmunosupresoras se iniciará en donante cadáver desde el trasplante y en donante vivo desde 48 horas antes del trasplante.
 
 
 
 
 
 
Tipo de intervención sanitaria Prestación o Grupo de prestaciones Periodicidad Arancel Copago% Copago$
Diagnóstico Confirmación retardo crecimiento óseo Cada vez 191.810 20 % 38.360
Tratamiento Tratamiento con hormona de crecimiento en personas menores de 15 años Mensual 265.640 20 % 53.130
Tratamiento citomegalovirus alto riesgo Cada vez 1.766.220 20 % 353.240
Tratamiento citomegalovirus bajo riesgo Cada vez 594.940 20 % 118.990
Estudio pretrasplante receptor Cada vez 1.036.880 20 % 207.380
Estudio donante vivo Cada vez 704.030 20 % 140.810
Nefrectomía donante vivo Cada vez 1.930.980 20 % 386.200
Estudio y evaluación donante cadáver Cada vez 1.712.190 20 % 342.440
Nefrectomía donante cadáver Cada vez 3.194.780 20 % 638.960
Trasplante renal Cada vez 7.461.770 20 % 1.492.350
Rechazo trasplante renal Cada vez 9.222.540 20 % 1.844.510
Droga inmunosupresora protocolo 0 Mensual 8.210 20 % 1.640
Droga inmunosupresora protocolo 1A Mensual 389.540 20 % 77.910
Droga inmunosupresora protocolo 1B Mensual 275.410 20 % 55.080
Droga inmunosupresora protocolo 1C Mensual 538.700 20 % 107.740
Droga inmunosupresora protocolo 1D Mensual 611.970 20 % 122.390
Droga inmunosupresora protocolo 1E Mensual 476.110 20 % 95.220
Droga inmunosupresora protocolo 2A Mensual 328.000 20 % 65.600
Acceso vascular autólogo en brazo o antebrazo Cada vez 1.151.630 20 % 230.330
Acceso vascular con prótesis en extremidad superior Cada vez 1.391.530 20 % 278.310
Acceso vascular autólogo de alta complejidad Cada vez 1.538.550 20 % 307.710
Reparación de fístula disfuncionante u ocluida Cada vez 1.638.980 20 % 327.800
Instalación catéter tunelizado Cada vez 626.390 20 % 125.280
Hemodiálisis Mensual Mensual 765.540 20 % 153.110
Instalación catéter peritoneodiálisis Cada vez 619.830 20 % 123.970
Peritoneodiálisis Mensual Mensual 940.360 20 % 188.070
Hierro endovenoso pacientes en diálisis Mensual 28.110 20 % 5.620
Eritropoyetina pacientes en diálisis Mensual 31.980 20 % 6.400
Tratamiento enfermedades óseo metabólicas: hiperfosfatemia Mensual 3.370 20 % 670
Tratamiento enfermedades óseo metabólicas: hiperparatiroidismo Mensual 70.430 20 % 14.090
Seguimiento Seguimiento trasplante renal primer año Mensual 185.450 20 % 37.090
Seguimiento trasplante renal a partir del segundo año Mensual 77.010 20 % 15.400